Οι διαταραχές του τραχήλου της μήτρας αφορούν κυρίως αλλοιώσεις των κυττάρων του τραχηλικού επιθηλίου, οι οποίες συχνά σχετίζονται με λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV).
Οι αλλοιώσεις αυτές μπορεί να είναι ήπιες, μέτριες ή σοβαρές και, χωρίς σωστή παρακολούθηση, ενδέχεται να εξελιχθούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Η έγκαιρη διάγνωση μέσω προληπτικού ελέγχου και κολποσκόπησης αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την πρόληψη.
Ο HPV είναι η συχνότερη αιτία εμφάνισης τραχηλικών αλλοιώσεων. Ορισμένοι τύποι του ιού, γνωστοί ως υψηλού κινδύνου, συνδέονται με την ανάπτυξη προκαρκινικών βλαβών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις:
Ωστόσο, όταν η λοίμωξη επιμένει, απαιτείται στενή παρακολούθηση.
Οι προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου ταξινομούνται ως:
Η βαρύτητα της αλλοίωσης καθορίζει:
Η κολποσκόπηση ενδείκνυται όταν υπάρχουν:
Η εξέταση επιτρέπει τον ακριβή εντοπισμό των αλλοιώσεων και τη λήψη στοχευμένης βιοψίας, εφόσον χρειάζεται.
Η τραχηλική βιοψία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης και αποτελεί τον πιο αξιόπιστο τρόπο επιβεβαίωσης της διάγνωσης.
Πρόκειται για σύντομη διαδικασία, με ελάχιστη ενόχληση, που προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες για τη σοβαρότητα της αλλοίωσης.
Η αντιμετώπιση των τραχηλικών διαταραχών είναι εξατομικευμένη και εξαρτάται από:
Σε πολλές περιπτώσεις αρκεί η τακτική παρακολούθηση, ενώ σε άλλες μπορεί να απαιτηθεί επεμβατική θεραπεία για την πρόληψη εξέλιξης σε καρκίνο.
Στόχος της θεραπείας είναι η αφαίρεση της προκαρκινικής βλάβης και η πρόληψη της εξέλιξής της σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
LLETZ (Large Loop Excision of the Transformation Zone)
Η LLETZ είναι μία από τις συχνότερα εφαρμοζόμενες θεραπείες για τις τραχηλικές δυσπλασίες υψηλού βαθμού. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική κατά την οποία αφαιρείται η ζώνη μετάπτωσης του τραχήλου με τη χρήση λεπτού ηλεκτροχειρουργικού βρόχου.
Άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις
Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να επιλεγούν και άλλες μέθοδοι, όπως:
Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας γίνεται πάντα εξατομικευμένα, με βάση τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες.
